투석혈관 클리닉

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  • 조성술 (자가혈관/인조혈관)

조성술 (자가혈관&인조혈관)

우리 몸의 노폐물을 걸러주는 신장(콩팥)이 망가지면 이를 대체하는 치료를 하게 됩니다. 신장대체요법은 혈액투석, 복막투석, 신장이식의 방법이 있고, 이 중 혈액투석(국내 투석의 약 90%)이 가장 많이 활용됩니다.

우리 몸의 기존 혈관으로는 투석이 불가능하기에 수술을 통해 투석에 적합한 혈관을 만들어야 합니다. 바로 이 수술이 투석혈관(동정맥루) 조성술입니다. 팔의 동맥과 정맥을 직접 연결하거나, 인조혈관을 덧대어 연결하는 방법으로 투석혈관 통로를 새로 조성하는 수술입니다.

조성술 후 투석에 실제로 사용되기 전까지 약 1~3개월간 혈관이 성숙되는 기간을 거쳐야 하며, 이 기간동안 필요시 임시로 다른 혈관에 투석용 관을 삽입하여 사용할 수 있습니다.

자가혈관 vs 인조혈관
자가혈관을 이용한 수술 (AVF) 인조혈관을 이용한 수술 (AVG)
조성 후 성숙기간
  • 2~3개월
  • 3~4주
장점
  • 합병증 및 감염 빈도가 낮음
  • 비교적 긴 사용기간
  • 투석 시 찌르기 쉬움
  • 짧은 성숙기간
  • 자가혈관 상태가 안 좋아도 수술 가능
단점
  • 기존 혈관 상태에 따라 수술 가능 여부 및 수술 난이도가 다름
  • 긴 성숙기간
  • 비교적 짧은 사용기간
  • 합병증 및 감염 빈도가 높음
혈관평균수명
  • 약 2.8~3년
  • 약 2~ 2.5년
자가혈관으로 투석혈관 조성하는 그림
인조혈관으로 투석혈관 조성하는 그림
고하이 투석혈관 관리 제안
1

투석혈관 조성술 후 혈관 성숙을 위한 운동법 및 관리법을 교육합니다.

2

조성술 후 2주, 6주차에 초음파로 혈관의 성숙도를 측정합니다.

3

투석 시작후 2~3개월 마다 검진합니다.

4

필요시 당일 바로 시술 및 퇴원이 가능합니다.

투석혈관 합병증

보통 일주일에 2회 또는 3회씩 투석을 하게 되고, 투석혈관을 장시간, 다 회에 걸쳐 사용하게 됨에 따라 여러가지 합병증이 생길 수 있습니다.

투석혈관 내 협착 – 폐쇄 – 혈전증 – 석회화 – 동맥류 – 투석혈관 미성숙 – 스틸증후군 (수술 후 손저림)등이 있을 수 있습니다. 고하이에서는 이러한 투석혈관 합병증 치료를 해드리고 있습니다.

협착 (화살표 부위) 사진
혈전에 의한 완전 폐쇄 (화살표부위)
혈전에 의한 부분적 폐쇄 (화살표부위)
동맥류 사진