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심부정맥혈전증

몸 속 깊은 곳에 위치한 정맥 내에 혈전(피떡)이 생겨 정맥 순환 장애가 생기는 질환입니다.

혈전으로 혈관이 막혀 정맥혈이 심장으로 흘러가지 못하고 정체되어 해당 부위가 붓고 통증, 괴사 등이 생깁니다.

또한, 혈전의 일부가 떨어져 나와 혈액 내에 둥둥 떠다니다가 폐로 가는 동맥을 막으면 호흡곤란, 흉통, 객혈 등을 일으키는 폐색전증을 유발할 수 있습니다.

원인

오랜 기간 앉아 있거나(장시간 좁은 비행기 좌석에 앉아 있는 것도 포함), 장시간 침상에 누워 있거나, 외상이나 수술 후, 임신 중이거나 혈전증의 과거력이 있을 때, 유전적인 소인 또는 악성 종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우, 비만 등이 위험인자로 알려져 있습니다.

증상

갑작스럽게 한쪽 다리가 붓고 아프며 피부가 검붉은 색으로 변한다면 심부정맥혈전증을 의심해 볼 수 있습니다.

대개 원인이 될만한 상황이나 지병이 있는 경우에 발생하며 간혹 폐색전증을 동반할 수 있는 질환으로 빠른 진단과 치료가 필요합니다.

심부정맥혈전증 환자의 다리

진단

우선 위험인자를 가진 환자인지 확인하는 것이 중요합니다. 심부정맥혈전증이 발생하였다 하더라도 증상이 전형적이지 않은 경우가 많아, 진단하기가 어려운 질환 중 하나입니다.

증상이나 징후를 보고 임상적으로 이 질환이 의심될 경우, 혈액 검사, 정맥 도플러 초음파 검사나 CT검사를 하게 됩니다

대퇴정맥 내 혈전 (화살표) 초음파 사진

치료
약물치료 (항응고제)
시술 (혈전제거/용해술)
대정맥 필터 삽입(폐색전 예방)

치료 전 후 사진 : 좌측 다리의 부종과 검븕은 피부색 변화가 호전됨

혈전을 없애 정상적인 혈류를 회복하고 생명에 위협이 될 수 있는 폐색전을 예방하는 것이 주된 치료 목적입니다.

또한 원인이 될 만한 기존 질병이 있는 경우 재발을 막기위해 원인에 대한 치료도 반드시 필요합니다.

예방방법
  • 장기간 부동 상태로 누워 있지 않는 것이 가장 중요한 예방법입니다.
  • 오랜 기간 침상 안정이 필요한 경우에도 자주 자세를 바꿔주어 혈류가 정체되지 않도록 합니다.
  • 비행기 탑승으로 장시간 앉아 있어야 하는 경우에는 기내 방송에서 권하는 대로 자주 스트레칭을 하거나 걷는 것이 좋습니다.
  • 골반이나 고관절 수술, 신경외과 수술을 받은 후 어쩔 수 없이 오래 누워 있어야 하는 경우에는 탄력 스타킹(압박 스타킹)을 신어 혈류가 정체되는 것을 줄이고, 자주 자세를 바꾸어 주는 것이 좋습니다.